Menú de servicios de COESAMED Aguascalientes

• Existen casos que pueden solucionarse mediante una gestión inmediata.

• La confidencialidad y la imparcialidad, rigen los servicios de la Comisión.

La Comisión Estatal de Arbitraje Médico para el Estado de Aguascalientes (COESAMED) tiene como objetivo principal, contribuir a resolver los conflictos entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de éstos, sean instituciones de carácter público o privado o bien los profesionales, técnicos y auxiliares que ejerzan libremente en algún área de la práctica médica.

Para lograr este fin, en primer término se otorga al paciente la debida ORIENTACIÓN. Si el asunto no es competencia de la COESAMED, se canaliza al usuario a otras instancias como la Junta de Local de Conciliación y Arbitraje, la PROFECO o la Procuraduría Federal de la Defensa del Trabajo (PROFEDET).

Si la problemática así lo requiere, entonces se brinda ASESORÍA ESPECIALIZADA mediante el análisis médico y legal de la inconformidad. Esta acción es un filtro muy importante para la selección de los asuntos que seguirán con el proceso de arbitraje.

Existen ocasiones en las que el caso puede solucionarse mediante una GESTIÓN INMEDIATA, la cual se lleva a cabo ante la institución médica competente. La Comisión concluye el asunto si no es necesaria más atención de su parte.

Por otra parte, un rubro muy importante de las funciones de la COESAMED consiste en recibir, investigar y atender las QUEJAS que presentan los usuarios por la posible irregularidad o negativa de prestación de servicios médicos. En el caso de que la queja o inconformidad resulte comprobable, la COESAMED tiene la facultad de intervenir para conciliar con celeridad y buena fe, los conflictos derivados de la prestación de servicios médicos.

Si de esta etapa surge el acuerdo entre las partes, se firma un convenio de conciliación y se concluye el asunto. En caso de que el acuerdo no exista, los derechos de las partes quedan a salvo y se concluye el asunto o bien los usuarios pueden optar por el ARBITRAJE, en el que la COESAMED emite un laudo y posteriormente concluye el asunto.

Los servicios de COESAMED son gratuitos. La población puede acudir a las oficinas de la Comisión ubicadas en Juan de Montoro 219, PB, entre las calles Hidalgo y Morelos en el Centro de Aguascalientes. También se puede recibir una primera orientación llamando al teléfono 918 11 88 desde todos los municipios.

Comunicado COESAMED 113

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COESAMED y Rincón de Romos concretan alianza

·         En 2014 el Municipio de Rincón de Romos presentó 5 asuntos, de los cuales 1 derivó en queja.

Ante la presencia de los medios de comunicación, la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Aguascalientes, llevó a cabo la firma de un convenio de colaboración con Rincón de Romos, municipio que ocupa el cuarto lugar en cuanto a densidad de población en el Estado.

En el evento estuvieron presentes el Dr. José Antonio Medina Rodríguez, Comisionado Estatal; el Presidente Municipal de Rincón de Romos, Fernando Marmolejo Montoya; el Lic. Ricardo Javier Garay Torres, Encargado de Despacho de la Secretaria del H. Ayuntamiento y el Síndico Municipal, C. José Manuel López Pacheco.

El Dr. Medina Rodríguez señaló que el Plan Sexenal del Gobierno del Estado establece servicios públicos eficientes. Es por ello que prevenir y favorecer la buena práctica de la medicina en Aguascalientes es una prioridad para la COESAMED y con tal finalidad, se ha llevado a cabo la firma de diversos convenios. Añadió que es indudable que la queja médica es un fiel reflejo de la insatisfacción y reclamo legítimo de la sociedad, que muchas veces, por desgracia, constituye hechos dolorosos para la ciudadanía.

El Comisionado Estatal también anunció que durante el presente año, el porcentaje de asuntos recibidos provenientes de los municipios oscila entre un 10% y 12%, siendo las principales poblaciones del interior con asuntos ante la COESAMED: Jesús María, San Francisco de los Romo y Cosío.

Por su parte, el Presidente Municipal, Fernando Marmolejo Montoya se pronunció en la mayor disposición para trabajar con la COESAMED y llevar capacitación al personal de salud que labora en Rincón de Romos, con el fin de prevenir posibles hechos que pudieran derivar en negligencias médicas. Agregó que es necesario promover entre la población la denuncia de los hechos que les afectan en materia de salud, ante las instancias competentes.

Ambos titulares coincidieron en que el punto de partida para el trabajo coordinado, es la buena voluntad de las dos instituciones y que a través del respeto a la autonomía de cada una de ellas, se establecerán los criterios para una mejoría en los servicios médicos y en la relación médico-paciente.

 

Comunicado COESAMED 105

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COESAMED y Cosío trabajarán en conjunto

·         La difusión de las facultades de la Comisión de Arbitraje Médico, ha logrado  el aumento del número de casos recibidos durante esta administración.

Este miércoles 19 de noviembre tuvo lugar la firma de convenio entre la Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Aguascalientes y el Municipio de Cosío, instituciones que fueron representadas por el Dr. José Antonio Medina, Comisionado Estatal y el Profesor Gustavo Padilla Adame, Presidente Municipal, respectivamente.

Este convenio tiene como objeto mejorar la calidad y calidez de los servicios médicos que se prestan a la ciudadanía. Por su parte, la COESAMED participa en los municipios con educación médica continua e información al público en general para que conozcan sus derechos y sepan qué es lo que la Comisión puede hacer por ellos.

El Dr. José Antonio Medina Rodríguez, informó que la COESAMED ha recibido pocos casos de Cosío, sin embargo, destacó que el porcentaje de asuntos provenientes de los municipios oscila entre un 10% y 12%, y dijo que se espera un aumento en el número de controversias por resolver entre médicos y pacientes, gracias al programa de difusión vigente en el interior del Estado.

El Comisionado de Arbitraje Médico explicó que ésta colaboración con los municipios consiste en que deriven a la COESAMED los asuntos en los que se suponga alguna negligencia médica para que la Comisión determine si procede o no la queja y realice las gestiones correspondientes en un marco de respeto a la autonomía de cada una de las partes.

Por su parte el Prof. Gustavo Padilla, agradeció a la Comisión la invitación a ser parte de estos acuerdos y señaló que todos los convenios buscan beneficiar a la ciudadanía. Hizo énfasis en que las autoridades de Cosío están en la mejor disposición para respaldar a los pacientes ante cualquier situación que se presente para garantizar que reciban una atención de calidad en el ámbito de la salud.

Comunicado COESAMED 104

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COESAMED apoyará a San Francisco de los Romo en casos de posible negligencia médica

·         Se promoverá el uso del número 01 800 900 2002 para brindar orientación telefónica a los municipios.

·         Personal de la Comisión realizará visitas al municipio de SFR.

Este jueves se llevó a cabo la firma de convenio entre la Comisión Estatal de Arbitraje Médico para el Estado de Aguascalientes y el municipio de San Francisco de los Romo. El evento estuvo presidido por el Dr. José Antonio Medina Rodríguez, Comisionado Estatal y la Alcaldesa Margarita Gallegos Soto. El objetivo del acuerdo es contribuir a la calidad de la medicina que se ofrecen en aquel municipio y prevenir los conflictos que se puedan suscitar entre los prestadores de servicios médicos y los pacientes.

El Comisionado Estatal, Dr. José Antonio Medina Rodríguez, mencionó que lamentablemente en algunas ocasiones se tienen que buscar las instancias para denunciar situaciones inadecuadas en el sector médico y que gracias a este convenio la COESAMED podrá acudir a San Francisco de los Romo para promover los servicios que la dependencia otorga de manera gratuita a toda la población. Asimismo, este acuerdo abre la puerta para dar conferencias al personal del municipio con la finalidad de que todos los asuntos de posible negligencia, impericia o mala práctica médica, sean canalizados a la Comisión de forma inmediata.

Por su parte, la Alcaldesa Margarita Gallegos se congratuló de consolidar este compromiso porque el trabajo conjunto con instancias como la COESAMED, ayudan a brindar un mejor servicio médico a la ciudadanía. Tanto la Comisión como el Municipio se comprometieron a establecer una comunicación continua para informar de manera bilateral acerca de los casos susceptibles de ser tratados y resueltos.

En primera instancia la difusión de los servicios de la COESAMED en San Francisco de los Romo se hará a través del volanteo y perifoneo, que es la forma más segura de alcanzar a los pobladores del municipio. Posteriormente, se establecerá una agenda para llevar a cabo visitas en las que el personal de las áreas médica y jurídica de la Comisión hablará con los encargados de atención a la ciudadanía de SFR para informarles acerca de la manera en que trabaja la COESAMED y cómo pueden ser apoyados por esta dependencia.

En adición a esto, se promoverá el uso del teléfono 01 800 900 2002 entre los habitantes de San Francisco de los Romo para que puedan recibir orientación vía telefónica sin necesidad, en primera instancia, de trasladarse a Aguascalientes a las oficinas de la Comisión.

Comunicado COESAMED 101

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Cómo se resuelven quejas contra particulares

·         Actualmente la capacidad conciliatoria de la COESAMED es de 65%

 

La Comisión Estatal de Arbitraje Médico considera importante recordar que previo a la realización del trámite de queja, el personal de COESAMED brindará al paciente los servicios de Orientación y Asesoría Especializada que requiera y, en caso de ser necesario, gestionará la atención inmediata cuando la queja se refiera a la demora o negativa de servicios médicos.

En este sentido, la Lic. Marcela Hurtado Herrera, Directora Jurídica de COESAMED, explica que, si después de recibir los servicios anteriores, existen razones y motivos para generar una queja, en el caso de la medicina privada, el usuario deberá presentar una narrativa de hechos por escrito, así como identificación oficial y documentos que acrediten la relación médico paciente. También deberá indicar el nombre, domicilio y teléfono del personal médico tratante, señalar lo que pretende al presentar la queja y firmar el documento en el cual la COESAMED registre este trámite.

La Lic. Hurtado Herrera señala que una vez realizado lo anterior, la queja será admitida y entonces se citará primero al prestador de servicios de salud para una audiencia informativa, en la que se le darán detalles, de manera confidencial, del caso en su contra. Posteriormente, y a voluntad de las partes, se les cita a ambas a una audiencia de conciliación: "Se cita al médico, se cita al paciente, se comenta lo que en el momento de la atención quizás no se dijo y en muchas de las ocasiones o en la gran mayoría, sí llegan a conciliar mediante la aclaración del acto reclamado o por medio de algún reembolso."

Comunicado COESAMED 100

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Cómo se resuelven las quejas contra el ISSSTE

·         Intervienen la Comisión Nacional de Arbitraje Médico y el Comité de Quejas Médicas del ISSSTE.

Una queja es una petición a través de la cual una persona, por su propio interés o en defensa del derecho de un tercero, solicita la intervención de la Comisión Estatal de Arbitraje Médico en razón de impugnar la negativa de servicios médicos o la irregularidad en su prestación. La COESAMED no actúa de oficio, necesita la solicitud del usuario de los servicios de salud, es decir del paciente o su representante legal, para iniciar cualquier trámite.

La Lic. Marcela Hurtado Herrera, Directora Jurídica de la Comisión, señaló que una vez presentada y recibida la queja, las partes están obligadas a guardar confidencialidad total y durante todo el proceso. Cuando su asunto ya está en trámite, el usuario no puede acudir a los medios de comunicación a hacerlo público ni puede llevarlo por otra instancia ya sea civil o penal. Asimismo, el personal de la COESAMED está obligado a guardar secreto con respecto a los asuntos que se tramiten en la misma.

 

La abogada explicó que los tiempos de resolución de una queja dependen de la institución de la cual se trate. En el caso de las quejas contra el ISSSTE, detalló que los expedientes de queja se turnan a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) que a su vez los envía al Comité de Quejas Médicas del ISSSTE. El Comité resuelve si una queja es procedente o improcendente. Si es procedente, el Comité determina la cantidad a reembolsar o la indemnización correspondiente.

 

La Lic. Hurtado señaló que si el Comité de Quejas determina que una queja es improcedente, el ISSSTE, se somete al Arbitraje, que es un juicio civil dentro de la Comisión en el cual entran peritos expertos en la materia para determinar si existió negligencia, impericia o mala práctica médica.

 

Comunicado COESAMED 099

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Reporte Primer Trimestre 2014

·         La COESAMED reporta incremento de 26% en asuntos atendidos.

Al término del primer trimestre de 2014, la Comisión Estatal de Arbitraje Médico reporta un incremento de 26% en los asuntos recibidos con respecto el año pasado, durante el mismo periodo. En total hablamos de 174 asuntos de los cuales sólo el 4.6% corresponde a quejas, es decir, 8 quejas.

El principal motivo por el cual los usuarios de los servicios de salud presentan una queja es por tratamiento quirúrgico, seguido por atención del embarazo, o parto, diagnóstico y tratamiento médico.

Hasta el momento no se puede determinar alguna especialidad que marque tendencia en cuanto a las quejas presentadas, sin embargo, se puede afirmar que hay una mayor frecuencia de casos relacionados con la Odontología General.

En cuanto a la petición de los quejosos, el 80% de ellos solicita reembolso de los gastos. El restante 20% pide atención médica para corregir alguna situación médica previa.

A la fecha, el 60% de las quejas corresponden al sector privado y el 40% al IMSS.

Comunicado COESAMED 097

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